Q胸腔穿刺引流置管如何操作

男 55岁 2019-02-02

描述：

朋友胸腔有积液，总说又疼又涨得难受，医生说要做一个胸腔穿刺引流置管，不知道有什么风险？是怎样的一个操作过程？

: 李杰胸外科 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等

医生回答：

胸腔穿刺引流置管是一种常见的医疗操作，主要用于排除胸腔内的积液或气体，以缓解患者的症状并改善呼吸功能。该操作通常在超声或X光引导下进行，以确保准确定位。

在进行胸腔穿刺引流置管时，首先需对患者进行充分的评估和准备，包括告知患者操作目的、过程及可能的风险。随后，患者应取坐位或侧卧位，保持舒适。医生在无菌环境下准备相关器械，包括穿刺针、引流管及连接装置等。选择合适的穿刺部位，通常为第5或第6肋间隙的前腋线，进行局部麻醉后，用穿刺针穿刺胸壁，直至进入胸腔。确认进入胸腔后，迅速插入引流管，并确保引流管的固定和密闭连接，以防止空气或液体的泄漏。记录引流量和性质，并定期监测患者的生命体征和引流情况。

在操作过程中，需特别注意无菌操作，避免感染风险。同时，密切观察患者的反应，防止出现并发症，如气胸、出血或感染等。在引流过程中，保持引流管的通畅，定期更换引流袋，确保引流效果良好。术后应定期复查影像学检查，以评估引流效果并及时处理可能出现的问题。