Q超声引导肝肾脓肿穿刺和置管引流的注意事项有哪些

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

超声引导肝肾脓肿穿刺和置管引流是一项重要的介入治疗技术，旨在有效排除脓肿内的脓液，减轻患者的症状，并促进康复。在进行此项操作时，医生需要充分掌握超声引导技术，确保穿刺的准确性与安全性，同时也要考虑患者的整体状况和脓肿的特征。

在进行超声引导肝肾脓肿穿刺和置管引流时，首先需要对患者进行全面评估，包括病史、体格检查及影像学检查，以确定脓肿的大小、位置及其与周围组织的关系。超声检查可以帮助医生实时观察脓肿的形态、边界及内部回声特征，从而选择最佳的穿刺路径和穿刺点。在穿刺过程中，医生应保持与患者的良好沟通，告知其操作过程及可能的风险，缓解患者的紧张情绪。穿刺前应进行必要的消毒和局部麻醉，以减少患者的不适感。

在注意事项方面，首先，操作前应确保所有器械的无菌性，以防止感染。穿刺过程中，医生应保持手稳，避免过度用力，防止损伤周围组织或脏器。在选择穿刺点时，应尽量选择距离重要血管和脏器较远的位置，以降低并发症的风险。穿刺后，应及时对脓液进行细菌培养和药敏试验，以指导后续的抗生素治疗。同时，置管引流后需定期监测引流液的性状和量，观察是否有感染迹象或其他并发症的发生。术后应进行影像学复查，评估引流效果，必要时可考虑再次干预。

超声引导肝肾脓肿穿刺和置管引流是一项技术要求高、风险相对较大的操作，医生在实施过程中需严谨细致，充分考虑患者的个体差异和脓肿的具体情况，以确保手术的安全性和有效性。通过科学的操作和周到的术后管理，可以显著提高患者的治疗效果，促进其早日康复。