Q类风湿性关节炎肾损害的病因有哪些

男 2020-05-15

描述：

类风湿性关节炎肾损害的病因有哪些

: 李六生肾内科 主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

首先类风湿关节炎患者可见多种不同的肾损害，既可以是疾病本身所引起的，也可以是由治疗疾病的药物所引起的。其主要表现有膜性肾病，可表现为肾病综合征，可能会继发性淀粉样变，导致血尿伴或不伴少量蛋白尿，同时有一些可能会出现局灶性肾小球肾炎或者类风湿血管炎。

至于类风湿性关节炎肾损害的病因，目前尚不算很清楚，因一些治疗类风湿关节炎药物，例如青霉胺、非甾体抗炎药同样可以引起肾脏损害，而且急性重症类风湿关节炎患者可有轻微蛋白尿、血尿或者管型尿，多为一过性局灶性肾炎改变。关节炎缓解后尿变化迅速恢复正常。肾脏淀粉样变预后较差，常见于病情严重者。类风湿引起肾损害的确诊需要行肾穿刺做病理活检。