Q尿路感染尿常规一定有异常吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿路感染UTI通常会在尿常规检查中显示出异常，但并非所有情况下都如此。尿常规是检测尿液中各种成分的常用方法，能够帮助医生判断是否存在感染、炎症或其他尿路问题。尽管大多数尿路感染患者在尿常规中会出现白细胞、红细胞、细菌等异常指标，但也有部分患者可能在尿常规中未显示明显异常，尤其是在感染早期或轻微感染的情况下。

尿路感染的症状通常包括尿频、尿急、排尿时疼痛、尿液混浊或有异味等。在进行尿常规检查时，医生会关注尿液中的白细胞、红细胞、细菌、蛋白质和亚硝酸盐等指标。白细胞的增多通常表明有炎症或感染，而红细胞的存在可能提示尿路损伤或其他问题。细菌的检测则是确认感染的关键。某些情况下，尽管患者有明显的感染症状，尿常规结果可能仍然正常。这可能是由于样本采集不当、感染病原体的种类不同或患者的免疫反应等因素所致。尿常规结果需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。

在进行尿常规检查时，有几个注意事项需要关注。首先，尿液样本的采集应尽量在早晨进行，因为早晨的尿液浓缩程度较高，能够更准确地反映尿路的健康状况。其次，样本应尽快送检，以避免细菌在尿液中繁殖而影响结果。患者在检查前应避免剧烈运动和食用某些食物如甜菜、蓝莓等，因为这些可能会影响尿液的颜色和成分。若尿常规结果异常，医生可能会建议进一步的尿培养和敏感性测试，以确定感染的具体病原体及其对抗生素的敏感性，从而制定更为有效的治疗方案。尿路感染的诊断不仅依赖于尿常规检查，还需综合考虑患者的症状和其他检查结果。