Q注射去甲肾上腺素对尿量的影响是什么

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

注射去甲肾上腺素对尿量的影响主要表现为尿量的减少。这种现象与去甲肾上腺素的生理作用密切相关，去甲肾上腺素是一种强效的血管收缩剂，能够通过激活α-肾上腺素受体导致血管收缩，从而提高血压。在这种情况下，肾脏的灌注压力可能会降低，进而影响尿液的生成。

去甲肾上腺素的作用机制主要通过交感神经系统的激活来实现。当体内注射去甲肾上腺素后，心脏的输出量增加，血压上升，肾脏的血流量却可能因血管收缩而减少。肾小管对尿液的重吸收能力也会受到影响，尤其是在肾小管的近端部分，尿液的生成受到抑制，导致尿量减少。去甲肾上腺素还会刺激抗利尿激素如抗利尿激素分泌，进一步减少尿液的排出。在临床应用中，去甲肾上腺素常用于治疗低血压和休克等情况，但其对尿量的抑制作用需要引起重视。

在使用去甲肾上腺素时，需特别注意患者的尿量变化，尤其是在重症监护和麻醉过程中。医生应定期监测尿量，以评估肾功能和液体平衡情况。如果发现尿量显著减少，可能需要调整去甲肾上腺素的使用剂量或考虑其他治疗方案。患者的基础疾病、药物相互作用以及液体输入情况也可能影响尿量，因此在临床决策时应综合考虑。对于有肾功能不全或脱水风险的患者，使用去甲肾上腺素时需格外谨慎，以避免进一步加重肾脏负担。去甲肾上腺素在改善血流动力学的同时，可能会对尿量产生抑制作用，临床应用时需权衡利弊，确保患者的安全与健康。