Q有什么治疗尿路结石的方法

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

治疗尿路结石的方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体选择哪种方法，通常取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。

在保守治疗方面，小于5毫米的结石通常可以通过多喝水、增加尿量来促进排石。患者可以通过饮食调整，避免高钙、高草酸的食物，减少结石形成的风险。药物治疗则包括使用某些药物来帮助溶解结石或缓解疼痛，例如非甾体抗炎药物NSAIDs可以有效缓解因结石引起的疼痛。医生可能会开具一些药物来帮助放松尿道，促进结石排出。对于较大的结石，或是保守治疗无效的情况，手术治疗成为必要选择。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜碎石术PCNL和输尿管镜下碎石术URS。体外冲击波碎石术适用于较小的结石，通过高能冲击波将结石击碎，使其变成小碎片，便于排出。经皮肾镜碎石术适用于较大或复杂的结石，通过小切口直接进入肾脏进行碎石。而输尿管镜下碎石术则适用于位于输尿管的结石，通过尿道插入镜子进行碎石。

在治疗尿路结石时，患者需要注意几个方面。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以促进尿液稀释，减少结石形成的机会。其次，定期进行复查，尤其是在结石排出后，医生会建议进行影像学检查，以确保结石完全排出，并监测是否有新的结石形成。患者在饮食上应遵循医生的建议，适量摄入富含钙和草酸的食物，避免过量摄入。患者在治疗过程中可能会出现一定程度的疼痛和不适，及时与医生沟通，必要时可调整药物或治疗方案。保持良好的生活习惯，适度锻炼，增强体质，有助于预防尿路结石的复发。尿路结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生密切合作，选择最适合自己的治疗方案。