
ABO溶血是指母婴ABO血型不合引发的同种免疫性溶血反应,主要发生在母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时。母体产生的抗A或抗B抗体IgG型通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞表面的A/B抗原结合,导致红细胞破坏,引发溶血性贫血、黄疸等症状。
该现象多发生于第二胎及以后妊娠,因母体在首次接触胎儿红细胞抗原后已致敏。与Rh溶血相比,ABO溶血症状通常较轻,新生儿表现为出生后24小时内迅速加重的黄疸,严重者可出现贫血、肝脾肿大,极少危及生命。实验室检查可见胆红素升高、直接抗人球蛋白试验Coombs试验弱阳性或阴性。
即使母亲为O型血,并非所有胎儿都会发生ABO溶血,且多数症状轻微无需干预。新生儿黄疸需密切监测胆红素水平,若超过警戒值需蓝光治疗,极少数严重病例需输血或换血。孕期无需特殊预防,产后及时监测新生儿黄疸是关键。
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