Q肾结石积水该如何治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石引起的积水通常需要综合治疗，主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术等方法，具体方案应根据结石的大小、位置以及患者的整体健康状况来制定。

在治疗肾结石积水时，首先需要进行详细的影像学检查，如超声、CT等，以明确结石的性质和位置。对于小型结石，医生可能会建议通过增加水分摄入、服用某些药物来帮助结石自然排出。如果结石较大，或者伴随有明显的积水和感染，可能需要采取更为积极的手段。体外冲击波碎石是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎，使其变成小颗粒，便于排出体外。对于一些较大或位置特殊的结石，内窥镜手术如经皮肾镜取石或输尿管镜取石可能是更合适的选择，这种方法可以直接将结石取出，减少对周围组织的损伤。对于伴随感染的患者，可能需要先进行抗感染治疗，以控制病情。

在治疗过程中，患者需要注意保持良好的生活习惯，增加水分摄入是非常重要的，能够帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。同时，饮食方面也应有所调整，避免高草酸、高盐、高蛋白的食物，适量摄入富含纤维的食物，保持良好的代谢状态。定期复查也是不可忽视的环节，医生会根据检查结果调整治疗方案，确保结石不会复发。对于有家族史或多次发生肾结石的患者，建议进行进一步的代谢评估，以找出潜在的风险因素并进行相应的干预。在治疗期间，患者应密切关注自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、发热、尿血等情况，应及时就医，以免延误病情。肾结石积水的治疗需要综合考虑，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。