Q小儿肾结石该怎么治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

小儿肾结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体方案需根据结石的大小、位置、症状以及孩子的整体健康状况来决定。对于小型结石，通常可以通过增加水分摄入、调整饮食和药物治疗来促进结石排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要采取手术干预。

在治疗小儿肾结石时，首先需要进行详细的检查，包括影像学检查如超声波、CT扫描等来确定结石的具体情况。保守治疗通常包括增加液体摄入量，以帮助稀释尿液，促进结石的排出。医生可能会根据结石的成分开具相应的药物，帮助溶解结石或减轻疼痛。饮食调整也是重要的一环，减少高草酸、高钙或高嘌呤食物的摄入，增加富含纤维的食物，有助于预防结石的形成。如果保守治疗无效，或者结石较大、引起尿路梗阻、感染等并发症时，手术治疗则成为必要选择。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等，具体选择需根据结石的特性及医生的建议。

在治疗过程中，家长需要注意孩子的饮食和生活习惯，确保孩子摄入足够的水分，保持良好的排尿习惯。同时，定期复查也是不可忽视的环节，以便及时了解结石的变化情况和预防复发。家长应关注孩子的症状变化，如出现剧烈腹痛、血尿、发热等，应及时就医。对于有家族肾结石病史的孩子，定期体检和监测尿液成分也是非常重要的，可以帮助早期发现潜在问题并采取相应措施。科学合理的治疗方案结合良好的生活习惯，能够有效降低小儿肾结石的发生率，保障孩子的健康成长。