Q小儿肾结石如何治疗

2025-04-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

小儿肾结石的治疗主要包括保守治疗和手术治疗，具体方案需根据结石的大小、位置、类型以及孩子的年龄和健康状况来决定。对于小型结石，通常可以通过增加水分摄入、调整饮食和药物治疗来促进结石排出；而对于较大或引起明显症状的结石，可能需要采取手术干预，如体外冲击波碎石术或内镜手术等。

在治疗过程中，首先要进行详细的检查，包括影像学检查和尿液分析，以确定结石的性质和成因。保守治疗的关键在于增加液体摄入，确保孩子每天摄入足够的水分，以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。同时，饮食调整也是重要的一环，医生可能会建议减少高草酸、高钙或高盐食物的摄入，以降低结石的风险。某些药物可以帮助溶解特定类型的结石或减少尿液中的结石成分，医生会根据具体情况开具相应的药物。对于较大或引起疼痛、感染等并发症的结石，手术治疗可能是必要的选择。手术方式的选择应根据结石的位置、大小以及孩子的整体健康状况来决定，通常情况下，体外冲击波碎石术是一种较为常见且有效的选择。

在治疗小儿肾结石的过程中，家长需要特别注意孩子的饮食和生活习惯。确保孩子每天都能喝足够的水，避免长时间不饮水，尤其是在炎热的天气中。定期复查也是非常重要的，医生会根据孩子的恢复情况和结石的变化，调整治疗方案。家长还应关注孩子的症状变化，如出现腹痛、尿血、发热等情况时，应及时就医。同时，教育孩子养成良好的生活习惯，避免过量摄入含草酸的食物如菠菜、巧克力等和高盐、高糖的饮食，以降低再次发生肾结石的风险。早期发现、合理治疗以及良好的预防措施是小儿肾结石管理的关键。