Q动脉溶栓手术的禁忌有哪些

男 59岁 2019-04-01

描述：

最近经常性上气不接下气的，胸口闷得慌，越来越严重，去医院检查说是慢性栓塞性肺动脉高压，情况严重了，想知道动脉溶栓手术的禁忌是什么？

: 徐文晖心血管内科 副主任医师 新疆阿勒泰地区人民医院三级甲等

医生回答：

急性脑血栓动脉溶栓治疗成败的关键在于选择适应证和掌握溶栓治疗的适当时机。由于病变限于此期间栓塞的血管，一般未见明显的脑病变，脑肿胀和脑水肿尚未形成，病变是可逆的。此时溶栓血管再通后不会发生再灌注脑损伤，效果好，并发症少。但是，如果梗塞完全缺血超过6小时，病变不仅限于栓塞的血管，还会引起血管供应区神经细胞明显肿胀和水肿，形成不可逆坏死，血管壁本身也失去正常结构。此时，即使通过溶栓使血管再通，坏死的神经细胞也无法恢复，再灌注会加重脑肿胀和水肿，并可能发生继发性脑出血。早期或超早期诊断和积极溶栓治疗至关重要。