Q肾结石手术有哪几种

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

肾结石手术主要有三种类型：体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜碎石术PCNL和输尿管镜碎石术URS。这三种手术方式各有特点，适用于不同类型和大小的肾结石。

体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，适合于直径较小的肾结石。该技术通过外部设备产生冲击波，精准地将结石击碎，碎片随后通过尿液排出体外。这种方法的优点在于创伤小、恢复快，通常患者在手术后可以很快恢复日常生活。ESWL对较大或较硬的结石效果有限，且有时需要多次治疗才能完全排出结石。经皮肾镜碎石术则适用于较大或复杂的肾结石。手术通过在背部开一个小孔，直接进入肾脏进行操作，能够有效清除较大的结石。虽然这种方法创伤相对较大，但其清石效果显著，适合那些体外碎石无法处理的病例。输尿管镜碎石术主要用于治疗位于输尿管的结石，手术通过尿道插入输尿管镜，直接定位并碎石。这种方法的优点是可以在直视下操作，效果较好，但也需要一定的技术水平和经验。

在进行肾结石手术前，患者需要注意一些事项。首先，术前应进行全面的身体检查，包括影像学检查和血液检查，以确定结石的大小、位置以及患者的整体健康状况。患者在手术前应遵循医生的建议，合理安排饮食，避免食用可能加重病情的食物，如高钙、高草酸的食物。同时，术前需禁食，以减少麻醉风险。手术后，患者需密切观察身体反应，注意是否出现发热、剧烈疼痛或尿血等异常情况，及时与医生沟通。术后应遵循医生的康复建议，适当增加水分摄入，促进结石碎片的排出，并定期复查，确保结石不会复发。保持良好的生活习惯，合理饮食，定期锻炼，有助于预防肾结石的再次形成。肾结石手术虽然能够有效解决问题，但患者在术前术后都应保持警惕，积极配合医生的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。