Q如何诊断子宫内膜异位症

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

诊断子宫内膜异位症需结合临床症状、影像学检查和腹腔镜探查。

典型症状包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛及不孕，但症状严重程度与病灶范围不一定相关。医生会先通过妇科检查评估盆腔触痛或结节，并借助超声尤其是经阴道超声或MRI识别卵巢子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿或深部浸润病灶。血液检查CA125可能升高，但特异性较低，仅作辅助参考。确诊需依赖腹腔镜手术，直观观察异位病灶并进行活检，同时可同步治疗。

早期诊断对改善生育预后至关重要，若疑似症状持续需及时就医。影像学阴性不能完全排除疾病，尤其微小病灶需腹腔镜确认。腹腔镜虽为金标准，但属有创操作，需权衡利弊。治疗需个体化，结合年龄、症状及生育需求制定方案。