Q如何诊断是否是子宫内膜异位症

男 2020-05-15

描述：

如何诊断是否是子宫内膜异位症

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位。好发于生育期的妇女，以25到45岁居多。据统计，在妇科剖宫产手术中，发病率占10%到15%，近年来有明显增高的趋势，是目前常见的妇科疾病之一。那么如何诊断是否是子宫内膜异位症呢？我们要根据他的症状和体征以及辅助检查可以诊断。子宫内膜异位症症状:1、痛经和慢性盆腔痛:痛经的特点是继发性进行性的加重的痛经为典型症状。2、深部性交痛:20%到30%患者有此症状多见于直肠子宫凹陷，有异位病兆或者是局部粘连，使子宫后倾固定的患者。3、不孕:子宫内膜异位症患者可高达40%，原因可能与盆腔微环境，引起精卵结合及运送，免疫功能异常，卵巢排卵功能障碍和黄体形成不良。中重度患者可因卵巢输卵管周围粘连而影响受精卵的运输。4、月经失调:表现为月经量的增多或者经期的延长，少数患者可有经前期点滴出血。5、其他特殊症状:比如说肠道内异症患者可出现周期性的腹痛、腹泻或者便秘，甚至有周期性的少量的便血，但异位内膜侵犯旁观时，可有腹痛、腹泻或便秘的出现。体征:子宫多后倾固定，子宫直肠凹陷、宫骶韧带或者子宫后壁下段等部位有触痛性的结节。辅助检查:1、b超检查:可确定卵巢的子宫内膜异位症的位置、大小和形状。2、CA125值CED那一阵患者是125值升高，但是没有特异性。血清ca15测定。可用于监测内异症的治疗效果和复发的情况。3、腹腔镜检查:是内异症诊断的最佳的方法，腹腔镜下对可疑的病变进行活检，可确定诊断。特别是有不孕或者是盆腔痛的盆腔检查和b超检查无阳性发现者可明确诊断。