高血脂的治疗,首先要注意饮食和运动,平时要注意低脂肪饮食,如少吃动物肉类,动物内脏,油炸食品等,要多做户外运动,多锻炼,控制体重,正常的范围,可以降低胆固醇和甘油三酯的水平,药物治疗:①他汀类:即三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,具有良好调脂疗效的一类调脂药物,也是目前临床使用最广泛的一类调脂药物。目前常用的他汀类药物有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。他汀类药物还有降脂以外的作用可以使得冠心病死亡减少20%~43%.②贝特类:即苯氧芳酸衍生物。目前,常用的有非诺贝特、吉非贝齐和苯扎贝特。贝特类药物适用于高三酰甘油血症以及以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症的患者。单纯的低高密度脂蛋白胆固醇血症的患者也可以选用贝特类药物治疗。贝特类药物禁用于严重肝肾功能障碍的患者、孕妇、哺乳期妇女以及有生育可能的妇女。同时使用抗凝药物者,应注意剂量的调整。作为降脂药物,烟酸类药物的用量较大,每天达到3~6g,所以不良反应较多。烟酸的使用一般从小剂量开始,逐渐增加剂量。④树脂类(胆酸螯合剂):该类药物有考来烯胺和考来替泊,它们都是不为肠道所吸收的高分子阴离子交换树脂服用树脂类药物后,总胆固醇可以下降10%~20%,LDL-C可以下降15%~25%,三酰甘油可以没有变化.该类药物的疗效与剂量有关,常从每天20g开始增加到30g左右,分3~4次服用。
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