大便发黑也就是医学术语的柏油样便，可能是胃癌的一个前兆，因为临床上有一部分人会伴发个出血的，如果出血量少就会出现一个柏油样变，如果出血量大可能就会引起呕血，这时候需要做胃镜来确诊。中晚期胃癌血便也是比较常见，这时候肿瘤侵蚀大血管可以引起黑便，出血量大者甚至会呕血，呕鲜血。而便血的原因还有一些其他的疾病，比如说消化性溃疡、急性胃炎、急性胃肠炎，也都会导致出血，这时候可以进一步的进行检查。还跟饮食有关系，比如说吃猪血、某些药物也会引起黑便。
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