巨大的肾积水因肾实质很薄，若肾内的张力过大，就容易引起外伤性的破裂或者自发张力性的破裂，可能并发急性的腹膜炎，严重的会危害生命安全，会引起肾萎缩，是肾积水引起的主要危害。由于尿排出受阻，肾盂扩张，肾内压力的增加，肾组织血管的受压，导致肾缺血，从而引起肾萎缩、破坏、肾功能受损。更严重的，肾就会造成无功能的大囊袋、重度积水，萎缩的肾组织难以修复。尿路感染还会因尿停滞于肾、输尿管，致使细菌生长，从而并发肾盂肾炎、输尿管炎等情况。
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