红斑狼疮肾炎的恶化时间与狼疮肾的分型有关。一型、二型红斑狼疮肾炎一般很少出现恶化。三型、四型、五型如果不进行治疗，可能在数个月或数年之内恶化。六型是硬化性肾小球肾炎，即使积极的治疗也有可能在几年之内，甚至几个月之内进展，进展到尿毒症、慢性肾功能不全阶段，可能需要透析、肾移植。如果得了狼疮肾给予充足的激素和免疫抑制剂的治疗，狼疮恶化可能性并不大，经过积极治疗90%都可以避免进展到终末期肾病或进展到需要透析、肾移植阶段。
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