根尖周炎一般分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。 急性根尖周炎在早期可出现明确定位的牙齿轻度疼痛。随着病程延长，疼痛会逐渐加重，出现根尖周脓肿，伴有持续、剧烈的疼痛。一旦脓肿破溃，骨膜穿透以后，反倒疼痛会得到缓解。 当急性根尖周炎没有得到有效的治疗，发展为慢性根尖周炎，会出现根尖周的肉芽肿、根尖脓肿和根尖囊肿。少数患者会出现钝痛、咬合无力。部分患者在出现根尖囊肿时，反而没有明显症状。出现根尖周肉芽肿时，患牙会出现牙齿明显松动，甚至脱落。
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