转氨酶高的病因比较多见的是病毒性肝炎，如病毒性肝炎的乙肝病毒感染，可以引起急性和慢性乙肝。 其他的病毒性肝炎，如急性甲肝、急性丙肝、急性戊肝，都会导致转氨酶的升高。慢性丙肝、乙肝及药物性肝损伤，通常也会表现为转氨酶升高。 酒精性肝损害、脂肪性肝炎，自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎、硬化性胆管炎，原发性胆汁性胆管炎，也会导致转氨酶升高。还有像传染性单核细胞增多症、急性的巨细胞病毒感染，都可以损伤肝脏，肝脏淤血也可以导致转氨酶升高。需要及时到医院就诊，针对病因进行治疗。
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