近视和散光的致病原因不同，所以近视不一定伴有散光，但是近视比较高发。近视是因为眼内结构的问题，导致光线打进以后，成像在视网膜前。散光是因为眼表的两个垂直的子午线屈光力不同，导致进到视网膜的光线不能够聚焦实在的点，是比较弥散的图像，因此这两个发病的原因并不完全相同。由于近视的是高发，所以近视眼的患者有一部分，也是伴随着散光。有一种疾病叫圆锥角膜，是因为双眼角膜的进行性的锥形改变，所以在早期会导致患者的近视和散光的同时增大，到最后散光会明显的增加，导致视力的下降。
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