长期的排尿困难，导致膀胱内、输尿管内尿液不能正常的排出，然后尿液的持续生成就会产生压力，压力过大导致尿液反流出现肾积水的情况。 最常见于膀胱肿瘤、泌尿系结石，泌尿系的结核也可以出现上述的表现。再就是外伤导致的截瘫，或者脑血管疾病引得的神经源性膀胱，也可以出现排尿困难导致的肾积水的情况。 再有少见的高龄病人、糖尿病病人，因为泌尿肌神经支配出现收缩障碍，也可以出现排尿困导致肾积水。 出现肾积水一定要积极去除病因，避免病情进一步恶化出现肾功能不全等，梗阻性肾病严重并发症的发生。
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