代谢性酸中毒的临床表现，一般包括脱水和微循环障碍，甚至血压下降、休克等。轻度的代谢酸中毒一般没有特殊的症状，或被原发病症所掩盖，不易觉察。重症患者常觉疲乏、软弱无力、嗜睡、眩晕，有时烦躁不安、知觉迟钝，呼吸深而快，脉搏细数，血压常有程度不一的下降，甚至昏迷、循环衰竭、休克等，小便量可能会减少，甚至没有。检验常见二氧化碳结合力降低，未代偿时血液pH值下降。经代偿后，血液的pH可以恢复至正常水平。
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