慢性肾衰竭是常见的临床综合征,发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢出现肾功能进行性减退,不能维持基本功能,最终以代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱紊乱、全身各系统受累为主要表现的一组临床综合征。各种泌尿系统的病变均能够破坏肾脏的正常结构和功能,引起慢性肾衰竭。主要病因有原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、继发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管间质疾病、遗传性肾脏疾病,以及长期使用解热镇痛剂及接触重金属和梗阻性肾病等。应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素,如感染、药物性肾损伤、代谢性酸中毒、脱水、心衰、血压降低过快这些情况。应注意寻找加剧慢性肾衰竭肾功能进行性恶化减退的某些因素,如高血压、高血脂、高凝状态、高蛋白饮食的摄入以及大量蛋白尿等。改善这些可控因素、可逆因素将有利于控制慢性肾衰竭的病程。
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