肠癌和痔疮的区别如下： 1.直肠癌便血会同时伴有大便形状的改变，包括大便变细或者大便上有痕迹，比如有凹槽等，可能是肿块比较硬，造成压迫的表现。但是痔疮的大便基本上不会引起形状的改变，因为痔疮比较柔软，所以不会引起形状的改变。 2.痔疮便血是在大便之后擦纸上有鲜血，或者是在大便的表面。但是直肠癌的血便一般颜色甚至会发黑，出现黑便，或者是血便跟大便混合在一起。 3.直肠的指诊时，摸到质硬的肿块需要考虑是恶性。如果仅是一个静脉团块，则属于痔疮。
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