强直性脊柱炎的诊断，主要根据患者的症状、化验检查以及影像学检查等进行确诊。强直性脊柱炎的患者一般在45岁以下，起病时间在3个月以上，且会出现慢性的炎性腰背痛。并有血沉、C反应蛋白、白细胞等炎症指标的升高。进行X线等影像学的检查，会发现骶髂关节出现狭窄或融合，特别是腰椎关节呈竹节样变。在早期可能并未出现此类变化，需要通过核磁进行诊断，核磁下可以看到骶髂关节水肿、部分关节间隙狭窄等表现。
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