膜性肾病分为原发性和继发性,在病理上根据进展情况分为四期,二期是处于较中间的一期,蛋白尿是膜性肾病的一个重要临床表现和监测指标。在治疗前,首先需要排除继发性膜性肾病,继发(性)包括淋巴瘤、乙肝、肿瘤等,这种情况需要积极治疗原发病,一般原发病治愈后,膜性肾病也可治愈。原发性膜性肾病的治疗主要是靠激素加免疫抑制剂,尿蛋白较少的可以选用ACEI或ARB类药物。但具体选择哪种药物,剂量如何,应在肾脏专科进行系统评估,个体化治疗。
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