呼吸困难夜间加重的原因有以下几方面： 1.平躺后回心血量比立位的时候增多，尤其在睡眠时平躺，回心血量增多可导致心脏负担加重，引起肺阴虚、肺水肿，在心衰的患者当中更为明显。心衰的患者可表现为呼吸困难、无法平卧，夜间加重等。 2.夜里睡眠时迷走神经的兴奋性增高，有可能导致气道收缩、气道痉挛、气道分泌物增多等，通常是支气管哮喘所致，患者也可能会比较容易出现夜间发作。 3.平躺后膈肌会上抬，肺脏被进一步的压缩，从而会影响肺内的气体交换，可能会导致晚上呼吸困难加重。
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