脑部缺血有可能导致失眠。当脑部缺血损坏控制睡眠的脑部结构，或影响某些神经递质的功能时，就会导致失眠障碍。 脑部控制睡眠的部位有脑干网状上行激活系统、中缝核、孤束核、蓝斑、脑网状核、下丘脑及额叶眶面皮质，与睡眠有关的神经递质有乙酰胆碱、多巴胺与5-羟色胺、肾上腺素、γ-氨基丁酸等。当脑缺血造成这些部位的破坏和递质传递功能障碍，均能导致包括失眠在内的睡眠障碍。脑部缺血者如过度关注自己的病情而出现焦虑，也可导致失眠。
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