月经来20天了还没干净，如果是育龄期的女性，需要查一下妊娠试验，排除怀孕。如果有先兆流产、不全流产，或者是宫外孕，都可能会有阴道不规则出血的表现，持续时间比较长，可能还会伴有早孕反应，像恶心、困乏等情况。 宫外孕也可能出现不规则出血，还会伴有腹部疼痛，宫外孕破裂时，还可能出现撕裂样的疼痛，甚至会导致失血性休克。 建议到医院进行就诊，做妇科检查看是否有宫颈息肉、黏膜下肌瘤，或者子宫内膜息肉等。非器质性问题，像凝血功能障碍或者内分泌失调，都可能会出现这种情况，需要及早就诊和治疗。
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