首先是典型的症状,表现为第一个是胃灼热和反酸,胃灼热甚至胸骨后和剑突下的烧灼感,都在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时容易发生,反流入口腔的味道常呈酸性,故称为反酸。反酸常伴胃灼热,是本病最常见的病临床表现。
第二个是吞咽疼痛和吞咽困难,还有异物感,严重食管炎或食管溃疡的患者,可出现吞咽的疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起的,反流物也可刺激机械感受器,引起食管痉挛性的疼痛,严重时可为剧烈的刺痛,可以向腰、背、肩、颈部放射,由于食管痉挛或功能紊乱,部分患者可有吞咽的困难,发生食管狭窄,吞咽困难持续的加重。
第二,其他食管外症状,反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出现似咽部的不适或异物感,吸入气道可发生咳嗽、哮喘,这种哮喘没有明显的季节性,常在夜间发生阵发性的哮喘和咳嗽,个别的患者反复发生吸入性的肺炎,严重的患者可以出现肺间质的纤维化。
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