耳朵里面针扎一样疼痛的原因一般包括以下方面：1.可能是神经痛导致。神经痛可以发生于病毒感染，比如耳带状疱疹，这类病人可能会出现眩晕、面瘫以及听力下降等症状。2.可能是耳神经痛导致。3.可能是外耳道和中耳的炎症导致。如果针扎样疼痛不缓解，需要到医院就诊，经过检查来明确病因，可能会给予营养神经的药物B12进行治疗。如果是外耳道炎症，可以抗炎治疗。如果是带状疱疹引起的针扎样疼痛，需要进行综合抗病毒治疗。
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