里急后重经常发生，特别是伴有腹痛的时候，首先要排除很多的疾病。最常见的就是痢疾，即结直肠炎。主要表现为总是出现内急或者下坠的症状。如果伴有腹痛，是由炎症引起的肠子痉挛所导致。如果在夏秋季节交际的时候，高度怀疑结直肠炎或者急性痢疾。其他季节发病或者经常发生的病人，一般像慢性的炎症或者叫溃疡性结肠炎、克隆氏病、肠易激综合症等常见，要做结直肠镜才能够明确的诊断。在临床上肿瘤的发生也会表现里急后重的感觉。
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