肛瘘如果不治疗有可能会恶化。虽然肛瘘是炎症性的疾病，由于肛隐窝或者肛窦发炎，炎症逐渐往外扩散，甚至到肛周，肛的皮肤出现了破溃，出现了外口。内口、外口加上瘘管，组成了肛瘘。如果不积极、及时治疗，炎症反复刺激，会刺激管壁，或者是外口出现不典型的增生。不典型增生，如果不随细胞的凋亡、人体的控制而控制，即为发生了恶变。恶化即癌变，或者是更为严重的感染。
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