二者不能完全的划等号，因为神经痛是西医学的概念，指神经的疼痛或者神经受损以后引起的疼痛。上火是中医学的概念，是中医分为热邪入侵引起叫上火。 耳后神经痛一般是局部的肌筋膜卡压神经造成。上火是指阴虚、阳亢，或者热邪入侵，叫阴虚，导致身体虚弱一种症状。阳亢或者热邪入侵也可以导致神经痛。 神经痛应该应用抗神经病理疼痛的药物，这是西医的疗法。中医的疗法上火用清热解毒的药物，神经痛应该用药物，效果不理想可以进行神经阻滞射频治疗，中医有针灸、脑针治疗，比较顽固的可以运用神经电刺激治疗。
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