如果椎管狭窄出现严重的间歇性跛行，跛行距离低于五百米，甚至低于一百米，而且影像学也存在明确的腰椎管狭窄，往往需要手术治疗。如果仅是影像学发现有腰椎管的狭窄，而患者没有明显的神经损害症状，并没有出现下肢的神经功能障碍，没有间歇性跛行，往往会建议采取保守治疗的方式，定期进行相关检查，来决定进一步的治疗方案。所以腰椎管狭窄症是否有必要手术治疗，主要取决于患者的临床症状和影像学检查，综合来判断。
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