左脚跟骨骨折该如何治疗

2025.07.23 08:37

左脚跟骨骨折需根据具体情况选择保守治疗或手术干预、急性期应严格制动并冰敷消肿、中期可逐步进行非负重康复训练、后期需结合物理治疗促进功能恢复、定期复查调整方案确保愈合效果。具体分析如下：

1.保守治疗或手术干预：无明显移位的稳定性骨折可采用石膏或支具固定4-6周，保持患肢抬高减轻肿胀。若骨折移位超过2毫米或涉及关节面，需手术复位并用钢板螺钉内固定，术后早期活动避免关节僵硬。

2.急性期应严格制动并冰敷消肿：伤后48小时内每2小时冰敷15分钟，配合弹性绷带加压包扎，减少软组织出血。绝对避免负重行走，必要时使用拐杖分担压力，防止二次损伤。

3.中期可逐步进行非负重康复训练：拆除固定后，先在床上进行踝泵运动和肌肉等长收缩，逐渐过渡到坐位膝关节屈伸练习。6周后经评估允许部分负重，需穿戴矫形鞋保护跟骨。

4.后期需结合物理治疗促进功能恢复：采用超声波或低频电刺激改善局部血液循环，缓解粘连。水中步行训练可减轻关节负荷，配合手法松解跟腱挛缩，恢复足部背屈功能。

5.定期复查调整方案确保愈合效果：每月拍摄X线片观察骨痂生长情况，若延迟愈合需调整营养摄入或增加脉冲电磁场治疗。康复过程中出现疼痛加剧需及时干预，避免慢性损伤。

治疗期间保持高钙饮食，戒烟酒以免影响骨骼修复。睡眠时垫高患肢高于心脏水平，日常活动避免突然扭转脚踝。遵医嘱按时服药控制炎症，出现皮肤发紫或麻木需立即就医。

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