周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童老流鼻血是怎么回事

2025.09.11 17:28

儿童老流鼻血可能与鼻腔黏膜脆弱、气候干燥、外力刺激或某些疾病因素有关。鼻腔内血管丰富且位置表浅,儿童鼻黏膜尚未发育完全,在干燥、抠挖、碰撞等情况下容易破裂出血。多数情况属于良性反复性鼻出血,但需排除血液疾病、鼻腔结构异常等潜在问题。

鼻腔局部因素是儿童鼻出血的常见原因。秋冬季节空气干燥会导致鼻黏膜水分蒸发,形成干痂,抠鼻时易损伤血管。过敏性鼻炎患儿因频繁揉鼻、打喷嚏也容易诱发出血。鼻中隔偏曲或鼻腔炎症会使黏膜充血脆弱。全身性因素如维生素K/C缺乏、血小板减少等凝血功能障碍虽较少见,但需警惕。长期反复出血建议检查血常规和凝血功能,排除血液系统疾病。

保持室内湿度40%-60%可减少鼻黏膜干燥。教导儿童避免抠鼻,打喷嚏时张开嘴减轻鼻腔压力。少量出血时坐直身体,捏住鼻翼压迫10分钟,冷敷前额帮助血管收缩。若出血量大或持续15分钟未止,需立即就医。日常饮食多补充维生素C和铁质,鼻腔干燥时可涂抹凡士林滋润。频繁出血超过每周2次,或伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,应及时到耳鼻喉科和血液科排查病因。