杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

先兆流产的检查有哪些

2025.04.16 11:04

先兆流产的检查包括超声检查、血液激素水平检测、妇科检查、凝血功能检查、染色体检查,具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是评估先兆流产的重要手段,通过观察妊娠囊位置、形态、胎芽或胎儿心跳等情况判断妊娠是否正常。早期妊娠可通过经阴道超声获得更清晰图像,明确是否存在宫外孕或胚胎停育。超声还能检测子宫结构异常,如子宫肌瘤或畸形,这些可能增加流产风险。

2.血液激素水平检测:检测血液中人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平有助于评估妊娠状态。人绒毛膜促性腺激素水平增长缓慢或下降可能提示胚胎发育异常,孕酮不足则可能与黄体功能不全相关,需及时补充以维持妊娠。

3.妇科检查:通过妇科检查观察宫颈口是否扩张、有无组织物排出或出血,判断流产进展。宫颈机能不全者可能出现无痛性宫颈扩张,需进一步干预。检查还可排除阴道或宫颈感染等诱发因素。

4.凝血功能检查:凝血功能异常如抗磷脂抗体综合征或血栓倾向可能导致胎盘供血不足,引发流产。检测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及特定抗体有助于发现潜在问题,指导抗凝治疗。

5.染色体检查:夫妇双方或流产组织的染色体分析可明确是否存在遗传异常。约50%的早期流产与胚胎染色体非整倍体有关,此类检查为后续妊娠提供遗传学指导。

先兆流产的检查需结合临床表现综合判断,及时干预可降低流产风险。不同检查手段各有侧重,联合应用能更全面评估妊娠状态,为后续处理提供依据。