阳痿的医学标准主要依据持续无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,且症状持续超过三个月。国际通用的诊断标准通常参照《精神障碍诊断与统计手册》DSM-5或《国际疾病分类》ICD-11,需排除临时性生理疲劳或心理压力等偶发因素。
阳痿的临床评估需结合病史、体格检查及实验室检测。病史包括症状持续时间、夜间勃起情况、伴随疾病如糖尿病、心血管疾病及用药史。体格检查重点观察生殖器发育、神经反射及血管功能。实验室检测常涉及性激素水平如睾酮、血糖及血脂指标。必要时进行阴茎血流超声或心理评估,以区分器质性与心理性病因。夜间勃起监测NPT是鉴别生理性勃起功能的重要工具。
诊断阳痿需谨慎排除其他疾病或药物副作用的影响。例如,抗抑郁药、降压药可能干扰勃起功能。心理因素如焦虑、抑郁需通过专业量表评估。患者应避免自行判断或滥用壮阳药物,需在医生指导下制定个体化治疗方案。生活方式调整如戒烟、控制体重及伴侣沟通对改善症状有积极作用。及时就医可避免延误器质性疾病的诊治,如血管病变或内分泌异常。
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