什么是膀胱嗜铬细胞瘤

2025.10.11 17:41

膀胱嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤，起源于膀胱壁内的嗜铬细胞，属于副神经节瘤的一种。这类肿瘤通常具有分泌儿茶酚胺类激素的功能，可能导致血压波动、头痛等典型症状，临床诊断和治疗需结合影像学与生化检查。

膀胱嗜铬细胞瘤的发病机制与遗传因素或散发性突变相关，部分病例可能与多发性内分泌腺瘤病MEN等综合征有关。典型症状包括排尿时突发高血压、心悸、头痛，甚至晕厥，这与肿瘤受压释放激素有关。诊断主要依靠尿液或血液中的儿茶酚胺代谢物检测，结合CT、MRI或MIBG核素扫描定位肿瘤。治疗以手术切除为主，术前需用α和β受体阻滞剂控制血压，避免术中高血压危象。术后需长期随访，监测复发或转移。

由于膀胱嗜铬细胞瘤可能被误诊为普通高血压或膀胱肿瘤，临床遇到排尿相关血压波动时应提高警惕。术前未充分控制激素分泌可能导致严重并发症，如心脑血管意外。术后需定期复查激素水平及影像学，部分恶性病例需辅助放疗或靶向治疗。患者应避免剧烈运动或膀胱过度充盈，减少肿瘤刺激风险。遗传咨询对家族性病例尤为重要，早期筛查有助于改善预后。

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