于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老年人有肩周炎平时要注意什么

2025.07.23 08:36

老年人有肩周炎平时要注意保暖防寒、适度活动肩关节、避免提拉重物、保持正确睡姿、坚持热敷理疗。具体分析如下:

1.保暖防寒:肩周炎患者需特别注意肩部保暖,寒冷刺激可能导致局部血管收缩,加重炎症反应。秋冬季节应穿高领衣物或佩戴护肩,避免空调冷风直吹。夏季睡眠时不宜让肩部暴露在风扇或窗口风中,淋雨后及时擦干。寒冷环境下可提前用暖宝宝或热水袋预热肩部,但温度不宜过高以免烫伤。

2.适度活动肩关节:长期不动易导致肩关节粘连,但过度活动会加重损伤。建议每天进行轻柔的钟摆运动或爬墙练习,动作幅度以不引发剧烈疼痛为限。晨起时可先热敷再活动,避免突然用力。太极拳、八段锦等缓慢伸展运动有助于改善血液循环,每次练习不超过20分钟。

3.避免提拉重物:肩周炎患者肩关节稳定性较差,提重物可能加剧肌腱磨损。日常购物尽量分装多袋,单侧负重不超过3kg。避免高举晾衣、擦窗等动作,必要时使用长柄工具辅助。背包应选择双肩款并减轻重量,单肩包易导致肌肉受力不均。

4.保持正确睡姿:睡眠时肩部受压会加重炎症。建议仰卧时在膝盖下垫枕,侧卧时用枕头支撑头部和上臂,避免肩膀内收。枕头高度以一拳半为宜,过高会导致颈椎前倾牵拉肩部。床垫选择中等硬度,过软易使肩部下沉造成扭曲。

5.坚持热敷理疗:热敷能扩张血管促进代谢废物排出。每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,或艾灸肩髃、肩贞等穴位。中药包热敷时可加入桂枝、红花等活血药材。理疗后及时擦干汗液,避免受凉。若出现皮肤过敏或疼痛加剧需暂停。

肩周炎患者需定期复查评估恢复情况,疼痛急性期可配合针灸推拿。饮食宜清淡,适量补充钙质和胶原蛋白。情绪紧张可能加重肌肉痉挛,可通过深呼吸调节。夜间疼痛明显时可调整用药时间,严格遵医嘱控制消炎药物用量。