治疗慢性浅表性胃炎的药物有抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、助消化药。具体分析如下:
1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,缓解胃酸对胃黏膜的刺激。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能在一定程度上减少胃酸产生,对于轻度胃酸过多的慢性浅表性胃炎患者有较好疗效,可减轻胃痛、烧心等症状。
2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又可在黏膜表面形成保护膜。还有铋剂如枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。这些药物有助于修复受损的胃黏膜,促进胃炎的恢复,减轻胃部不适症状。
3.促胃肠动力药:对于伴有胃肠动力不足,出现腹胀、恶心、呕吐等症状的慢性浅表性胃炎患者,促胃肠动力药是较好的选择。如多潘立酮,可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空,减少食物在胃内的停留时间,从而减轻胃部胀满感。莫沙必利也是常用的促胃肠动力药,主要作用于胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体,促进乙酰胆碱的释放,增强胃肠运动。
4.抗幽门螺杆菌药:如果慢性浅表性胃炎患者检测出幽门螺杆菌感染,通常需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素等。幽门螺杆菌感染与慢性浅表性胃炎的发生发展密切相关,根除幽门螺杆菌可有效改善胃炎症状,降低复发率,促进胃黏膜炎症的消退。
5.助消化药:当慢性浅表性胃炎患者出现消化不良症状时,可使用助消化药。如健胃消食片含有太子参、陈皮、山药等成分,能健胃消食,改善食欲。还有复方消化酶胶囊,含有多种消化酶,可促进食物的消化分解,减轻胃部消化负担,缓解腹胀、食欲不振等症状。
在使用这些药物治疗慢性浅表性胃炎时,应遵循医生的指导,不要自行换药或停药。不同患者的病情和身体状况不同,药物的选择和使用剂量、疗程都需要个体化。同时,在治疗期间要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于提高药物治疗的效果,促进疾病的康复。
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