黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

败血症白细胞会高吗

2024.08.21 08:59

败血症患者的白细胞可能会升高,但也可能出现白细胞不升反降或正常的情况。

败血症是指病原菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物而引起的严重全身性感染。当发生败血症时,机体的免疫系统会被激活,试图对抗感染。在大多数情况下,白细胞作为免疫系统的重要组成部分会反应性地增多,以增强免疫防御能力。在某些特殊情况下,白细胞的变化可能并非如此单一。例如,在一些严重的败血症病例中,特别是当机体处于免疫抑制状态或感染非常严重时,可能会导致骨髓抑制,使白细胞生成减少,从而出现白细胞计数不升高甚至降低的现象。部分患者可能由于疾病早期、治疗干预等因素,白细胞也可能处于正常范围。

除了白细胞计数外,败血症的诊断还需要综合考虑临床症状如高热、寒战、皮肤瘀斑等、血液细菌培养、炎症标志物如C反应蛋白、降钙素原等以及其他检查结果。对于疑似败血症的患者,不能仅仅依靠白细胞的变化来判断,而需要全面评估病情。在治疗方面,及时应用有效的抗菌药物是关键,同时还需要给予支持治疗,如维持呼吸、循环功能稳定,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等。密切监测病情变化,根据治疗反应和检查结果调整治疗方案也非常重要。败血症患者的白细胞变化具有多样性,临床医生需要结合多方面因素进行综合判断和治疗,以提高患者的生存率和预后。