蛛网膜下腔出血怎么办

2025.09.25 16:46

蛛网膜下腔出血是一种危急的脑血管疾病，需立即就医治疗。该病由脑底部或表面的血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔，典型症状为突发剧烈头痛，可能伴随呕吐、意识障碍或颈项强直。治疗核心在于稳定生命体征、防止再出血及并发症，需在专业医疗机构进行综合干预。

确诊后，首要措施是保持患者安静，避免情绪激动或用力动作，以防血压骤升加重出血。医生通常会通过CT或腰椎穿刺明确诊断，随后根据病因采取针对性治疗。若由动脉瘤破裂引起，可能需介入栓塞术或开颅夹闭术；若出血量较大，需降低颅内压，使用甘露醇等脱水药物。同时需密切监测血压、电解质及神经功能，预防脑血管痉挛、脑积水等并发症。部分患者需入住重症监护室，必要时进行机械通气支持。

注意事项包括绝对卧床休息至少4-6周，避免剧烈咳嗽或排便用力。恢复期需严格控制血压，遵医嘱服用钙通道阻滞剂预防血管痉挛。饮食以低盐、易消化为主，保持大便通畅。家属需观察患者意识状态、肢体活动及语言能力，一旦出现头痛加重、嗜睡或肢体瘫痪，需立即返院复查。康复阶段可能需结合物理治疗与认知训练，定期随访评估预后。蛛网膜下腔出血复发风险较高，长期管理需戒烟限酒，控制高血压等基础疾病。

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