李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张会导致不孕吗

2025.07.09 14:15

精索静脉曲张可能导致男性不育。这种情况会影响睾丸功能,降低精子质量,从而对生育能力产生负面影响。

精索静脉曲张是阴囊内静脉异常扩张,常见于左侧。扩张的静脉导致血液回流不畅,使睾丸局部温度升高,影响精子生成。长期高温环境会损害生精上皮细胞,导致精子数量减少、活力下降及畸形率增高。部分患者可能出现睾丸萎缩,进一步削弱生育能力。静脉淤血可能引发氧化应激反应,破坏精子DNA完整性。约40%的不育男性存在精索静脉曲张,手术修复后约60%-70%的患者精液质量改善。

确诊精索静脉曲张需结合体格检查与超声检测。轻度无症状者可能无需治疗,但计划生育或伴有明显不适的患者应积极干预。生活方式调整如避免久站、穿宽松内衣有助于缓解症状。手术治疗如显微镜下精索静脉结扎术效果较好,但需评估适应症与风险。术后需定期复查精液质量,恢复期通常为3-6个月。备孕期间建议咨询生殖专科,必要时结合辅助生殖技术提高受孕几率。