黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

突然晕厥了应该怎么办

2025.08.01 08:56

突然晕厥应立即将患者平卧并抬高下肢、保持呼吸道通畅、检查脉搏和呼吸、松开紧身衣物、记录晕厥前后症状。具体分析如下:

1.将患者平卧并抬高下肢:晕厥多因脑部供血不足引起,平卧位可减少血液因重力作用向下肢聚集,抬高下肢约30度能促进血液回流至心脏和大脑。避免立即扶起或移动患者,防止二次跌倒。若环境受限,可让患者坐位并低头置于双膝之间,但平卧仍为首选。

2.保持呼吸道通畅:晕厥可能伴随呕吐或舌根后坠阻塞气道,需将头偏向一侧,清除口腔异物。若呼吸微弱或无意识,应立即实施人工呼吸。观察胸廓起伏,确保通气有效。避免强行喂水或药物,防止误吸。

3.检查脉搏和呼吸:快速触摸颈动脉或桡动脉判断心跳,观察胸腹起伏确认呼吸。若脉搏消失或呼吸停止,立即开始心肺复苏。记录检查时间及结果,为后续医疗处置提供依据。切勿因慌乱而忽略关键生命体征评估。

4.松开紧身衣物:领带、腰带等可能限制血液循环或呼吸,需迅速解开。尤其注意颈部压迫物,避免迷走神经受刺激加重晕厥。保持环境通风,避免围观人群密集导致缺氧。

5.记录晕厥前后症状:详细询问或观察晕厥前有无头晕、恶心、视物模糊等先兆,晕厥后是否伴随抽搐、面色苍白等。记录持续时间及恢复情况,有助于鉴别晕厥类型。避免遗漏细节,如诱因、体位变化等。

晕厥后需密切观察至少2小时,避免独自活动。未明确原因前不宜驾车或操作器械。反复晕厥或伴随胸痛、呼吸困难需紧急就医。日常避免长时间站立、空腹或过度劳累,预防脱水及低血糖。