杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

切除子宫5年后小腹痛怎么办

2025.04.29 08:08

切除子宫5年后小腹痛可考虑术后粘连、慢性盆腔炎、肠道问题、泌尿系统疾病、神经性疼痛。具体分析如下:

1.术后粘连:子宫切除后盆腔组织可能形成粘连带,牵拉周围器官引发隐痛或钝痛。疼痛常于活动后加重,伴随腹胀或排便改变。超声或腹腔镜检查可确诊,轻度粘连可通过热敷或物理治疗缓解,严重者需手术松解。

2.慢性盆腔炎:既往感染或手术创伤可能导致炎症迁延,表现为下腹持续性坠痛,白带异常或低热。妇科检查可见附件区压痛,血液检查提示炎症指标升高。需结合抗生素与中药调理,避免劳累加重症状。

3.肠道问题:如肠易激综合征或憩室炎,疼痛多位于左下腹,伴随便秘、腹泻或排气增多。肠镜检查可排除肿瘤,调整饮食结构并服用益生菌有助于改善功能紊乱。

4.泌尿系统疾病:膀胱炎或尿路结石可能引发阵发性绞痛,尤其排尿时加剧。尿常规与超声可鉴别,需增加饮水并针对性抗感染或碎石治疗。

5.神经性疼痛:手术损伤盆底神经可能导致慢性刺痛或灼烧感,夜间更为明显。营养神经药物联合针灸或低频电刺激可缓解症状,需排除其他器质性疾病。

小腹痛需结合病史与检查综合判断,避免自行用药延误病情。建议尽早至妇科或消化科就诊,通过影像学与实验室检查明确病因后对症处理。保持规律作息与适度运动有助于盆腔血液循环,减少不适发生。