黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃拍片有黑影怎么回事

2024.12.03 11:32

胃拍片有黑影可能是胃内异物、胃部肿瘤、胃溃疡、胃息肉、胃内积血等原因导致的。具体分析如下:

1.胃内异物:胃内进入异物如硬币、骨头等不透X线的物质时,拍片可显示黑影。可能因误食或有意吞入这些物品。如果是较小且表面光滑的异物,有可能通过消化道自然排出体外;如果异物较大、形状不规则或尖锐,可能会卡顿在消化道,引起梗阻、穿孔等严重并发症,此时可能需要内镜或手术取出。

2.胃部肿瘤:胃部的良性或恶性肿瘤在胃拍片时可能表现为黑影。肿瘤的发生与多种因素有关,如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯长期食用腌制、熏烤食物等、遗传因素等。良性肿瘤生长相对缓慢,恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性。对于胃部肿瘤,通常需要进一步进行胃镜检查及病理活检明确诊断,根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等不同的治疗手段。

3.胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。在胃拍片时,溃疡处由于黏膜缺损、组织修复过程中的变化等可能显示为黑影。幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一,长期服用非甾体抗炎药、精神压力大等也可诱发。患者可能会有周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。治疗上主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,如果有幽门螺杆菌感染则需进行根除治疗。

4.胃息肉:胃息肉是胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织。其病因可能与幽门螺杆菌感染、长期应用质子泵抑制剂、胆汁反流等有关。胃息肉在拍片时可表现为黑影。较小的息肉可能没有明显症状,较大的息肉可能导致上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等。对于有症状或较大的息肉,一般需要内镜下切除,并进行病理检查以明确息肉的性质。

5.胃内积血:当胃内有出血情况,血液积聚在胃内时,在胃拍片中可呈现黑影。胃内出血的原因很多,如胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。患者可能会出现呕血、黑便等症状。需要尽快明确出血原因,采取止血措施,如药物止血、内镜下止血等,同时积极治疗原发病。

如果胃拍片发现黑影,不要惊慌,应及时就医,遵循医生的建议进行进一步的检查,如胃镜、CT等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,在日常生活中要保持良好的饮食习惯,避免过度饮酒、吸烟,减轻精神压力等,有助于胃部健康。