杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老年人胃食管反流的症状有哪些

2025.03.07 20:05

老年人胃食管反流的症状包括烧心感、胸痛、吞咽困难、咳嗽和声音嘶哑、恶心和呕吐。具体分析如下:

1.烧心感:烧心感是胃食管反流最常见的症状,表现为胸骨后或上腹部有灼热感。这种不适通常在进食后加重,尤其是在躺下或弯腰时更为明显。烧心感是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起的。老年人由于食管括约肌功能减弱,更容易出现这种症状。长期反复的烧心感可能导致食管炎症甚至溃疡,需及时就医。

2.胸痛:胸痛是胃食管反流的另一常见症状,常被误认为是心脏疾病。胸痛通常位于胸骨后,可能放射至背部、颈部或下颌。这种疼痛是由于胃酸反流刺激食管神经引起的。老年人由于心血管疾病的高发率,胸痛的鉴别诊断尤为重要。胸痛伴随烧心感时,更应考虑胃食管反流的可能性。

3.吞咽困难:吞咽困难是胃食管反流的严重症状之一,表现为食物通过食管时感到阻塞或疼痛。这种症状可能是由于食管炎症、狭窄或食管运动功能障碍引起的。老年人由于食管肌肉功能减退,更容易出现吞咽困难。长期吞咽困难可能导致营养不良和体重下降,需及时进行内镜检查以明确病因。

4.咳嗽和声音嘶哑:咳嗽和声音嘶哑是胃食管反流的非典型症状,常被忽视。咳嗽通常为干咳,尤其在夜间或平卧时加重。声音嘶哑是由于胃酸反流至喉部,刺激声带引起的。老年人由于喉部黏膜较为脆弱,更容易出现这些症状。长期咳嗽和声音嘶哑可能影响生活质量,需进行喉镜检查以排除其他病因。

5.恶心和呕吐:恶心和呕吐是胃食管反流的少见症状,但也可出现。恶心通常伴随烧心感或胸痛,呕吐物可能含有胃酸或食物残渣。这种症状是由于胃酸反流刺激胃部神经引起的。老年人由于胃动力减弱,更容易出现恶心和呕吐。长期恶心和呕吐可能导致电解质紊乱和脱水,需及时就医治疗。

胃食管反流在老年人中较为常见,症状多样且易与其他疾病混淆。老年人由于生理功能减退,症状可能更为复杂和严重。及时识别和治疗胃食管反流,对于改善生活质量和预防并发症具有重要意义。建议老年人出现上述症状时,尽早就医进行详细检查和治疗。